过敏性鼻炎是春季多发疾病，临床上分两类：常年发作者称常年性(或持续性)变态反应性鼻炎，也称常年性过敏性鼻炎，季节性发作者称季节性(或间歇性)变态反应性鼻炎，也称季节性过敏性鼻炎。过敏性鼻炎发病的首要因素是过敏性体质，这类患者除易患过敏性鼻炎外，还好发过敏性哮喘、风疹、腥疹等过敏性疾病。有调查显示，父母一方有过敏性疾病者，他们的子女发病率约为35％，而父母双方都有这种病的，子女发病率则高达65％，由此可见，遗传因素与过敏性鼻炎的发生有着密切的关系。其次是接触过敏原，如灰尘、螨虫、动物皮毛，羽毛、烟尘、花粉、油漆、化妆晶等，许多理化因素如温度．湿度的突然变化和强烈的气味直接刺激鼻腔粘膜，也会引起过敏性鼻炎。近年来，因环境污染等原因，过敏原愈来愈多，发病率也越来越高，特别在城市中的发病率明显增加。根据世界医学国际基金会3 1个成员国1996年调查，过敏性鼻炎的发病率在1 0％-40％左右，并且有逐年增加的趋势。在英国，20年来过敏性鼻炎患者增加了4倍。在中国，保守预计有4000万患者。

由于过敏性鼻炎的症状与感冒具有相关性，不少过敏性鼻炎患者仅服用简单的感冒药物进行治疗，延误了正确的诊断治疗。不少医生也没有这方面的意识，没有建议患者去看鼻科，其实到医院进行鼻分泌物涂片、染色检查，即可确诊。轻度过敏性鼻炎对患者生活并无大的影响，中重度则严重干扰患者生活，导致生活质量下降，工作效率降低，影响睡眠、娱乐等。儿童由于无法表达，经常表现为推鼻子、做鬼脸、青眼窝等。如果不及时治疗还会并发鼻窦炎、中耳炎、鼻息肉、支气管哮喘等疾病，几乎所有的过敏性鼻炎患者都患有结膜炎。过敏性鼻炎可谓小毛病，大危害。

过敏性鼻炎的典型症状

过敏性鼻炎常见的症状包括，眼睛发红发痒及流泪；鼻痒，鼻涕多，多为清水涕，感染时为脓涕；鼻腔不通气，耳闷；打喷嚏(通常为突然和剧烈的)；眼眶下黑眼圈(经常揉眼所致)；经口呼吸；嗅觉下降或者消失；头昏，头痛；每个人出现的症状有所不同，长年性鼻炎的病人亦可同时出现季节性的发作。部分过敏性鼻炎的病人可能同时伴有鼻息肉、哮喘、打鼾等症状，此时需到医院进行详细的检查。

过敏性鼻炎一般需要与下列疾病相区别：

1.血管运动性鼻炎

患者有时稍一碰触鼻子便可引起闪电式发作，发作突然，消失快。症状与过敏性鼻炎相似，但鼻内多不发痒，口服感冒药物症状即可得到缓解。遇冷热变化、体位变化(起床)，情绪激动时可诱发。

2、嗜酸细胞增多症性鼻炎

症状与常年性过敏性鼻炎相似，虽病因末明，但与过敏无关。患者经常出现间歇性鼻塞伴有喷嚏连连，大量浆粘液性鼻涕，常有头晕耳鸣、乏力，阵发性咳嗽等全身症状，

3、感冒

过敏性鼻炎的病人经常会以为自己感冒，两者区别是后者可伴有发热、咳嗽、咽痛或全身不适，并可发现鼻腔粘膜红肿。

  常见的过敏原

引起过敏性鼻炎的各种因素称作过敏原或者变应原，常见的过敏原包括：

 (一)吸入性过敏原：如室内外尘埃、尘螨、真菌、动物皮毛、羽毛、棉花絮等，多引起常年性发作；野草、野花花粉、蒿屑花粉、藜科等植物花粉引起者多为季节性发作。

 (二)食物性过敏原：如鱼、虾，鸡蛋、牛奶、面粉、花生、大豆等。特别是某些药品，如磺胺类药物、奎宁、抗生素等均可致病。

 (三)接触物如化妆品、汽油、油漆、酒精等。

其他某些细菌及其毒素，物理因素(如冷热变化、温度不调)，内分泌失调或体液酸碱平衡失调等病因也可致病。近年由于工业化进程的加快，大气污染加剧，使原来不是过敏性体质的人也演变成过敏性体质，而车辆的增加，废气中的芳香汀颗粒又加速过敏性炎症反应的发生，另外还有家庭装修造成的甲醛等，它们有时不是过敏原却成为季节性过敏性鼻炎发作的强刺激。

如何知道对何种物质过敏？

以下几点可以帮助认识自己的过敏原：

1、注意症状比较明显时周围的环境和物体，如果每次发作都与某—固定物质和环境有关，可能它就是过敏原。

2、如果出差到外地没有过敏症状而在本地却有，应注意本地和外地的环境的区别。

3、睡眠时打喷嚏流清水涕可能与床上用品甚至床的材料有关。

4、注意有没有返酸或者经常嗳气，有研究表明食管返流可能与过敏性鼻炎有关系。

5、有些人可能过敏因素很多，在冷空气或稍有异味的刺激下都可以诱发过敏症状。

6、到医院进行过敏原试验，可以对包括花粉、尘螨等很多种物质进行相关测试，以检验出过敏原，多采用皮肤试验（划痕、皮内及接触法等）。

7、过敏因素可能为一种，也可能为多种，其中多种占大多数。

过敏性鼻炎的预防和药物治疗

过敏性鼻炎治疗的目的是预防、缓解症状以及减少过敏性鼻炎的发病时间。目前医学界一般从三个方面预防和治疗季节性过敏性鼻炎：

一是避免接触过敏原。

二是脱敏治疗。

即小量多次逐步增加过敏原(如花粉)的注射剂量，直至患者体内产生抗体。治疗时间一般为3—5年。但根据世界卫生组织撰写的《过敏性鼻炎及其对哮喘影响的工作会议报告》中提出，在发展中国家通常不推荐使用脱敏治疗，原因是很多过敏原制备不纯，有潜在的过敏性休克的危害。

三是药物治疗。

近10年来，有效安全每日1次的药物在治疗中占首要地位，特别是针对季节性过敏性鼻炎。

目前治疗季节性过敏性鼻炎的药物主要有抗组胺、抗过敏药物(首选药物)、鼻腔局部类固醇(一线用药)、肥大细胞膜稳定剂及减充血剂和抗胆碱药物。

抗组织胺、抗过敏药物，如息斯敏，扑尔敏，新敏乐等，作用原理是对抗组织胺引起的一系列过敏症状，需注意扑尔敏可引起嗜睡，司机、飞行员等禁用，息斯敏等无嗜睡作用；肥大细胞膜稳定剂，如色甘酸钠眼液及口服药、曲尼斯特等，作用机理是在有过敏原的情况下，阻止机体组织释放组织胺，需注意的是也可以引起嗜睡；减充血剂，如麻黄素、必通、肾上腺素、呋麻合剂等，作用机理是减轻鼻腔阻塞。需注意的是只可短期治疗，使用一般不超过3天，最长一周，长期使用会引起药物性鼻炎；激素类药物，如地塞米松、雷诺考特等，作用机理是减轻对过敏原的反应并抑制炎性反应，需要注意的是长期使用可能导致激素的全身副作用，但一般副作用轻微；鼻用湿化剂，可以帮助减轻鼻腔内稠厚的分泌物和痂皮，可作为过敏性鼻炎的辅助治疗。