长期以来，人们对抗菌药的认识和使用存在很多误区，比如：抗菌药越用越贵；广谱抗菌药成为人们的首选药品；注射、静脉滴注成为首选治疗方式；甚至有人把抗生素当作消炎药用等等。如今，这些现象已成为了抗菌药滥用的主要内容，这使得我国的细菌耐药程度成为全球最严峻的国家之一。在这种严峻的形势下，国家药监局与卫生部联合发起了加强抗菌药物监管，促进合理用药的行动。并规定从2004年7月1日起，药店抗菌药均需凭处方销售。

    1．什么是抗菌药物?

    答：抗菌药物一般是指具有杀菌或抑菌活性的药物，包括各种抗生素、磺胺类、咪唑类、硝基咪唑类、喹诺酮类等化学合成药物。

    2．抗菌药物主要分为几类?

    答：主要分为八大类，β—内酰胺类：包括青霉素类、头孢菌素类、碳青霉烯类、含酶抑制剂的β—内酰胺类及单环酰胺类等，氨基糖苷类，四环素类，氟喹诺酮类，叶酸途径抑制剂类：氯霉素，糖肽类，包括万古霉素和替考拉宁，大环内酯类。抗菌药物的应用需根据不同的感染性疾病进行合理选择。

    3．抗生素指的是什么?

    答：抗生素原称抗菌素，是指由细菌、放线菌、真菌等微生物经培养而得到的某些产物，或用化学半合成法制造的相同或类似的物质，也可化学全合成。抗生素在一定浓度下对病原体有抑制和杀灭作用。

    4．抗菌谱的概念是什么?

    答：每种抗菌药物都有一定的抗菌范围，称为抗菌谱。某些抗菌药物仅作用于单一菌种或单一菌属，称窄谱抗菌素，如异烟肼只对分支杆菌属有效。另一些药物抗菌范围广泛，称之为广谱抗菌药，如喹诺酮类和氯霉素，它们不仅对革兰阳性细菌和革兰阴性细菌有抗菌作用，且对衣原体，肺炎支原体、立克次体等也有抑制作用。近年新发展的青霉素类和头孢菌素类抗生素也属广谱抗菌药物，但它们对衣原体、肺炎支原体等无作用。

    5．什么是耐药性?

    答：耐药性又称抗药性，一般指病原体对药物反应降低的一种状态。是由于长期使用抗菌药物，应用剂量不足时，病原体通过产生使药物失活的酶，改变膜通透性阻滞药物进入，改变靶结构或改变原有代谢过程而产生的。耐药性严重者可使多种抗菌药物失效。

    6.  细菌为什么能对抗菌药物产生耐药性?

    答：自然界的微生物为了维持自身代谢、保护生存条件免受其它微生物侵袭，在其生长过程中会产生一些次级代谢产物，这些化学物质具有调节本身代谢和杀灭其它微生物的作用，是微生物产生的一种抗生物质。自从微生物产生的这种抗生物质被人类发现并被研制成抗菌药物以来，人类开始介入了微生物之间的抗生斗争。细菌也就把人类制成的抗菌药物视作抗争的对象，只要接触过某种抗菌药物就按择优去劣的进化原则保留并延续那些菌；包括能灭活抗菌药物的物质，如各种灭活酶，或改变本身的代谢规律使抗菌药物无法将其杀灭，改变抗生素作用的靶位，降低吸收，增加排出。这样就形成了细菌对抗菌药的耐药性，使本来有效的抗菌药物在遇到耐药菌引起的感染时疗效下降，甚至完全无效。

     7．如何减少细菌对抗菌药物的耐药性?

    答：(1)严格掌握抗菌药物的使用适应证，病毒感染不应采用抗菌药物治疗。(2)对有适应证的病人，药物种类、用量及使用时间都要注意，能用窄谱的就不要用广谱抗菌药物，能用一种有效的就不必用多种，以避免耐药性和二重感染。(3)加强细菌耐药监测工作。(4)向群众开展合理应用抗菌药物有关知识的教育。

    8．WHO出合理用药的标准是什么?

    答；1987年WHO的合理用药标准有5条：(1)开具处方的药物应适宜，(2)在适宜的时间，以公众能支付的价格保证药物供应，(3)，正确地调剂处方，(4)以准确的剂量、正确的用法和用药时间服用药物，(5)确保药物质量安全有效。

    9．合理用药应包括哪几方面?

    答：因病情和病原是多变的，故绝对的合理用药是难以达到的，一般所指的合理用药是相对的，它包含安全，有效、经济与适当这四个基本要素。

    10．合理使用抗菌药物的原则是什么?

    答：合理使用抗菌药物的原则通常为，应有效地控制感染，争取最佳疗效，预防和减少抗菌药物的不良反应，注意合适的剂量和疗程，避免产生耐药菌株，密切注意药物对人体内正常菌群的影响，根据微生物的药敏试验，调整经验用药，选择有针对性的药物，确定给药途径，防止浪费。