
近年来,高血压病的治疗水平已有明显的提高,治疗高血压病的药物也层出不穷。然而,许多高血压病患者在治疗过程中,血压控制得比较满意,但患者的血脂水平却出现增高。血脂增高,血液粘度增高,容易发生血管栓塞,引发缺血性心脏病和缺血性脑中风。 哪些抗高血压的药物会引起患者血脂出现不利的变化呢?目前临床发现至少有以下4种常用的抗高血压药物可引起血脂升高: 双氢克尿塞——此药为利尿药,通常与其它抗高血压药合用治疗轻中度高血压病。试验表明,双氢克尿塞可使血液中甘油三酯明显增高,提高血液粘稠度,不利于患者身心健康的全面恢复。 复方降压片——是最常用的降压药物之一。患者用药后,血压缓慢下降,但甘油三酯和胆固醇却明显增高。复方降压片对血脂的不利影响还会降低高密度脂蛋白,这就更容易使血液中的胆固醇增多,促进动脉硬化的进展。 心得安——也是常用的抗高血压药物。患者用药后血液中的胆固醇和甘油三酯都呈明显增高趋势,对控制血液粘稠度极为不利。 硝苯啶——是一种钙离子拮抗剂,有较好的降压和扩张血管的作用。服用此药后,血液中的甘油三酯和胆固醇浓度显著上升,但对高密度脂蛋白的影响不大。 上述4种药物能使血脂浓度增加,这对于控制动脉硬化是极为不利的,甚至是有害的。因此,凡是服用上述几种药物的高血压病患者,在服降压药的同时应定期检查血脂浓度,发现血脂增高或血液粘稠度增高时,加服一些降血脂和降低血液粘稠度的药物,或改换其它降压药,以使高血压病的治疗趋于完善。 高血压患者中,有相当一部分是老年人,除患高血压外,往往还同时患有其他慢性病,除了服降压药物外,还要服其他药物。这样一来,就必然牵涉到合理用药问题。那么,您是否想到过各种药物之间有无相互作用?这种相互作用对身体有无影响?那些药物同时服用比较安全?下面就几种常用药物间的相互作用,简述如下: 最常见的情况是,部分高血压患者,因发现不及时或对治疗不重视或服药不正规,久而久之,发生了左心室肥厚,甚至心脏功能受损害,最后导致心力衰竭。为了控制心衰,往往要服用洋地黄类强心药,并且还要同时服降压药。医务工作者在长期的临床工作中发现,在服用钙拮抗剂降压治疗时,某些钙拮抗剂,如硝苯地平、尼群地平、维拉帕米、地尔硫(草头卓)等等,可以使血液中洋地黄类药物的浓度上升,而有可能引起洋地黄中毒。尤其对有肾功能受损害者不利,同时尼群地平与洋地黄制剂合用时,其相互作用还会影响前者的降压效果。 还有,某些钙拮抗剂在与β——受体阻滞剂合用时,可引起明显的低血压。地而硫(草头卓)与β--受体阻滞剂合用,可能引发对心率、对心房——心室的传导及左心室功能的不利影响。维拉帕米与抗心律失常药奎尼丁合用时,不仅引起低血压,同时使奎尼丁血液浓度上升,造成不良后果。因此高血压患者务必要注意。 另外,上述这些钙拮抗剂与治疗胃病的药物西米替丁合用也会产生对人体不利的相互作用,所以患胃病的病友要注意。 为了避免各种药物间不良的相互作用,高血压病人应在医生指导下合理选用药物。
|